J’entends régulièrement mes patientes me dire « J’ai fait mes kegels, entendez contraction du périnée, je suis prête pour accoucher ».

C’est vrai mais pas complètement !

C’est une excellente chose de savoir comment contracter son périnée et de le garder compètent avant l’accouchement afin d’éviter les fuites urinaires mais il faut également apprendre a le relâcher.

Quand on y pense c’est assez logique ! Afin de laisser passer le bébé, le périnée a besoin de savoir s’étirer, se relâcher, se détendre.

Un périnée détendu, relâché vous protègera d’éventuelles déchirures ou épisiotomie.

C’est évidement impossible de vous promettre que vous n’aurez rien de tout ca (Personne ne sait ce qui se passera le jour J), mais mettre toutes les chances de son cote pour protéger et limiter les dégâts c’est important !

Voyons donc ce que vous pouvez faire pour préparer le périnée.

 #1 Commençons avec le massage du périnée

Vous pouvez le débuter à partir de la 34eme semaine de grossesse si vous n’avez aucun soucis type infection vaginal, pré éclampsie, placenta previa…

  • Trouvez une position confortable: Essayez a demi assise avec des cousins dans le dos pour soutenir le bas du dos et vous éviter de contracter vos abdominaux. Ma position préférée est debout avec un pied sur un tabouret (comme pour placer un tampon)
  • Lavez vous les mains avant de commencer (ou faites le pendant ou juste après la douche). Attention si vos ongles sont longs, utilisez des gants.
  • Mettez un peu d’huile d’amande douce (huile de massage du périnée) ou de lubrifiant sur votre pouce et sur le périnée et nous allons voir 3 types de mouvements à faire.
  • 1ere technique: Arcs de cercles
    • Placez le pouce à l’intérieur du vagin et venez décrire des arcs de cercles avec le pouce (de gauche à droite en passant par le centre et en pressant légèrement vers l’anus).
    • Répétez ce mouvement une dizaine de fois
  • 2eme technique: papier de cigarettes
    • Placez votre pouce à l’intérieur et l’index à l’extérieur du périnée.
    • Pincez la peau entre vos 2 doigts et faite une dizaine de cercles comme si vous froissiez du papier de cigarette
    • Répétez ce mouvement sur plusieurs endroits (en haut a gauche, en bas a gauche, au milieu, en bas a droite, en haut a droite)episio-massage2
  • 3eme technique: traits tirés
    • Placer le pouce à l’intérieur et pressez légèrement vers le bas, vers l’anus
    • Toujours en maintenant la pression vers l’anus, sortez le pouce du vagin
    • Répétez ce mouvement une dizaine de fois

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A partir de la 34eme semaine, faites ce massage tous les jours pendant 2-3minutes.

Si vous n’êtes pas très confortable avec ce type de massage, commencez par 1minute seulement et chaque jour essayez de masser un peu plus longtemps.

Ces techniques ne devraient pas être douloureuses, parfois inconfortable au début mais n’hésitez pas à doser la pression que vous mettez pour le rendre supportable.

Si votre partenaire a envie de participer, il peut également venir masser votre périnée (les techniques sont identiques mais il sera plus facile pour lui d’utiliser ces doigts plutôt que son pouce).

Apres avoir pratiquer ce massage pendant quelques semaines, vous pourrez sentir que vos muscles et votre peau autour du vagin deviennent plus souple, c’est normal et même un bon signe ! Cela veut dire que votre périnée est prêt pour l’accouchement.

Si vous n’êtes pas sure de la façon de le pratiquer, n’hésitez pas à demander à votre gynécologue, sage femme ou kiné de vous apprendre à le faire.

 

#2 Epi-No:

Je sais, ce n’est pas toujours facile de masser son périnée. Pour celles qui ne sont pas pro, il existe une petite machine qui va vous permettre de préparer votre périnée.

Si vous êtes massage addict, vous pouvez tout de même l’utiliser en complément !

Comment l’utiliser ?

  • Installez vous à demi assise avec les jambes fléchies et légèrement écartées
  • Gonfler le et dégonfler le afin de vérifier que le ballonnet fonctionne
  • Gonfler le de 2 pressions
  • Placer le ballonnet au niveau du vagin (comme un tampon) en ayant la partie centrale (rétrécie) au niveau des grandes lèvres et maintenez le avec vos doigts.
  • Gonfler épi no par plusieurs pressions jusqu’à sentir que vous êtes en train d’étirer le périnée mais tout en restant supportable.
  • Gardez épi no pendant une 20aine de minute, n’hésitez pas à rajouter 1 ou 2 pressions si vous sentez que l’étirement est de plus en supportable.
  • Chaque jour, essayez d’augmenter le nombre de pressions initiales.
  • Ensuite, vous pouvez l’utiliser pour préparer la phase d’expulsion. Dégonfler le complètement, puis regonfler le de 5-6 pressions puis :
    • Souffler dans le poing (comme si vous vouliez gonfler un ballon)
    • Basculer le bassin en rétroversion
    • Tirer sur la ficelle pour sortir épi-no (qui sera déjà naturellement pousser vers l’extérieur grâce a votre respiration et a la contraction des abdos)
    • Répéter cette action 3 fois, en augmentant d’une pression a chaque fois. Chaque jour commencer à une pression de plus que la veille sur l’expulsion initiale.
  • Vous aurez completé votre training lorsque vous serez capable de supporter l’étirement et d’expulser un ballon gonfle avec un diamètre de 8.5-10cm
  • Il n’y a pas de risque pour le bébé, mais vérifiez toujours que votre dispositif fonctionne avant de l’utiliser !

N’hésitez pas a demander a votre kiné ou sage femme de vous expliquer la procédure.

 

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#3 Ne sur solliciter pas votre périnée !.

Passe le 8eme mois de grossesse, c’est essentiel de savoir contracter votre périnée et d’avoir des bons automatismes lors de la toux, l’éternuement, le fou-rire, mais attention a ne pas avoir un perinee trop tonique qui sera alors difficile a relacher lors de l’accouchement.

Continuez vos contractions de début de grossesse mais en réduisant le nombre effectue chaque jour :

  • Contractions rapides :
    • 5 fois en retenant une envie de faire pipi
    • 5 fois en fermant les grandes lèvres
    • 5 fois en retenant un gaz
  • Contractions lentes : 5 fois en fermant et aspirant le périnée et en tenant 12 sec. Ayez environ 30 sec de pause entre chaque contraction.
  • Pensez toujours à expirer en contractant et respirer normalement lorsque vous gardez le périnée serré.

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Vous pouvez également faire quelques exercices abdominaux :

 

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