La rééducation périnéale chez l’homme : un sujet (encore trop) méconnu

Quand on parle de périnée, on pense souvent – à tort – que c’est une affaire de femmes, surtout après un accouchement. Pourtant, les hommes aussi ont un périnée, et il joue un rôle essentiel dans leur santé et leur bien-être. Bonne nouvelle : comme chez la femme, le périnée masculin peut se rééduquer. C’est même parfois indispensable.

🧠 Le périnée masculin, c’est quoi exactement ?

Le périnée est un ensemble de muscles situé entre le pubis et le coccyx, qui soutient les organes pelviens (vessie, rectum, prostate). Chez l’homme, il intervient dans :

  • la continence urinaire et anale,
  • la fonction érectile,
  • la stabilité du bassin,
  • et la gestion des pressions abdominales (toux, port de charges…).

Un périnée trop faible ou mal coordonné peut donc avoir de réelles conséquences sur la qualité de vie.

Quand parle-t-on de rééducation périnéale chez l'homme ?

La rééducation périnéale masculine est indiquée dans plusieurs situations :

Après une chirurgie de la prostate

C’est le motif le plus fréquent. L’ablation partielle ou totale de la prostate (prostatectomie) peut entraîner :

  • des fuites urinaires (à l’effort, au repos),
  • une baisse de la tonicité pelvienne.

En cas de troubles urinaires

  • Fuites urinaires liées à l’âge ou à l’effort.
  • Urgences mictionnelles (besoin pressant et fréquent).
  • Dysfonctionnements de la vessie (ex : vidange incomplète).

En cas de troubles sexuels

  • Dysfonction érectile (le périnée joue un rôle dans l’érection).
  • Ejaculation précoce ou absente.
  • Douleurs périnéales ou post-éjaculatoires.

Après un traumatisme ou en cas de pathologie chronique

  • Blessures sportives, chutes, accidents.
  • Troubles digestifs chroniques, efforts répétés de poussée.

🧰 En quoi consiste la rééducation périnéale masculine ?

La rééducation est généralement réalisée par un·e kinésithérapeute formé·e ou un·e sage-femme habilité·e à prendre en charge les hommes.

Elle peut inclure :

🔹 Un travail de prise de conscience

Beaucoup d’hommes ne savent pas où est leur périnée ni comment le contracter correctement. On commence souvent par des exercices de localisation et de ressenti.

🔹 Des exercices de renforcement

Sur le même principe que les muscles du corps, le périnée peut être tonifié :

  • contractions volontaires (type exercices de Kegel),
  • travail en coordination avec la respiration,
  • gainage abdominal.

🔹 Des techniques spécifiques

  • Biofeedback (capteurs pour visualiser l’activité musculaire).
  • Électrostimulation en cas de grande faiblesse.
  • Travail postural, manœuvres abdominales, etc.

🔹 Des conseils hygiéno-diététiques

Le thérapeute accompagne aussi sur les habitudes de vie :

  • posture aux toilettes,
  • gestion de la constipation,
  • sport, alimentation, etc.

⏳ Combien de temps dure la rééducation ?

Cela dépend des troubles, de leur origine et de l’assiduité du patient. En moyenne, on compte entre 5 et 20 séances, parfois plus après chirurgie. Le travail personnel à la maison est essentiel pour progresser.

💬 “Mais… pourquoi on n’en parle jamais ?”

Bonne question ! Plusieurs raisons expliquent le tabou autour du périnée masculin :

  • un manque d’information du grand public (et parfois des soignants),
  • des freins culturels ou virilistes (“ce n’est pas un truc d’homme”),
  • la difficulté à parler de sujets intimes comme l’incontinence ou les troubles sexuels.

Et pourtant… la rééducation fonctionne, et elle peut transformer la vie des hommes concernés.

La rééducation périnéale masculine n’est ni honteuse, ni marginale. C’est une approche précieuse, efficace et respectueuse, qui mérite d’être mieux connue et reconnue. Si vous (ou quelqu’un de votre entourage) êtes concerné, n’hésitez pas à nous contacter pour prendre un rdv.

Prendre soin de son périnée, c’est prendre soin de sa santé globale.

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